非插管全麻助力声带息肉摘除术患者走出手术室，体验舒适化医疗

声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，病变较轻者在去除刺激因素后进行发声训练可治愈，但多数患者须进行手术切除治疗。支撑喉镜下声带息肉摘除术是目前治疗声带息肉的首选手术方式，其需要采用支撑喉镜挑起会厌，暴露声门，对咽喉部刺激强烈，常需气管插管全麻下手术，对麻醉深度及肌松要求较高，既要保证足够的麻醉深度和肌松深度利于手术操作，又要尽量减少患者血流动力学波动，避免麻醉意外的发生。然而支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短，采用气管插管全身麻醉时，常需伍用肌松药物，需要较长时间的代谢苏醒，麻醉恢复室滞留时间延长，且术后存在肌松残余、呼吸恢复不佳、低氧血症、机械通气后肺部并发症等缺点。因此探寻一种即可满足手术麻醉要求，又可使患者快速康复的麻醉方法具有重要的临床意义。

 

插管

非插管

 

我院麻醉科充分利用快速起效及快速代谢的全身麻醉药物和镇痛药物的优点，实现患者快速进入麻醉状态，手术完毕后能够快速苏醒，同时利用药物间的协同呼吸抑制作用，在充分供氧的前提下，使患者在手术操作时处于无呼吸状态，能保障手术的顺利进行，同时无需气管插管，改善了手术视野，扩大了手术操作空间，息肉摘除更加彻底。因围术期未使用各类肌松药物，患者苏醒质量更高，在短暂的麻醉恢复后即可下床走出手术室，舒适度可以与无痛胃肠镜相媲美，大大缩短了麻醉恢复室滞留时间，提高了麻醉恢复室的利用率。在患者回到病房后无需禁食禁饮，在无特殊不适的情况下可以直接进食，明显改善了患者围术期的就医体验，为声带息肉摘除术成为日间手术提供了很好的支持和保障。

 

努力创新，加速康复，改善就医体验，一直是我们麻醉人的初心和使命！

 

 

 

文章来源 | 麻醉科

文字 | 王   武

编辑 | 徐   奕

排版 | 刘乃维

审核 | 王传光‍

来源微信: 浙江省丽水市中心医院