《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，俯卧位通气是新冠肺炎的有效治疗手段之一。
我为什么要“趴”着呢？（俯卧位）
“仰着睡”有什么问题？
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由于重力作用，痰液聚积于肺底不利于向气道方向引流。 -
背侧血供更为丰富，但通气不足，导致通气血流比失调。 -
背侧部分肺叶受重力及心脏压迫，肺体积缩小，通气减少。
“趴着”（俯卧位）呼吸更顺畅
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背侧通气明显改善。 -
改善气血交换，提高血氧饱和度。 -
痰液更容易排出。
哪些患者可以考虑趴着（俯卧位）？
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所有类型的新冠肺炎患者。
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痰多不易咳出的患者。
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顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。
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清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。
哪些患者不能趴？
严重血流动力学不稳定、颅内压增高、急性出血性疾病、尚未稳定的脊髓损伤、骨科术后限制体位、近期腹部手术需限制体位者或腹侧部严重烧伤、妊娠、颜面部创伤术后、不能耐受俯卧位姿势者等。所以，俯卧位治疗（趴着）需要在医护人员指导下进行。
要怎么趴才对？
全趴
不能全趴，就半趴
温馨提醒
趴卧时机：空腹或进餐2小时后。管饲患者实施前1小时暂停管饲，并评估胃残余量。
摆对姿势：选择全趴或半趴，根据舒适度选择。身体放松，怎么舒服怎么趴，不要用手肘或肩部用力，避免平板支撑或俯卧撑姿势。
安放枕头：枕头置于肩部下方或前额下方，留出口鼻，根据医嘱选择氧气吸入方式。适时调整姿势，以免肢体僵硬麻木、形成压力性损伤。
供氧通畅：预留出氧气管道的空间，方便调节观察。避免氧气管折叠或者挤压，面罩吸氧者避免压迫患者面部。
趴卧时长：每次持续时间根据患者情况确定，建议循序渐进；可以俯卧位——仰卧位（或侧卧位）——俯卧位轮换进行；每天可重复3-6次。
观察到位：使用血氧仪监测血氧饱和度，观察呼吸频率的改变。如有不适，及时呼叫医务人员。
文章来源 | 护理部
图片 | 陈泳伟
排版 | 季亚男
