医生答疑 · 肥胖对肾脏的危害,您知道吗?

       近30年来,随着物质生活水平的提高,人们饮食结构和生活方式发生巨大变化。高热量膳食摄入和体力活动减少,使肥胖人群以惊人的速度增长。2016年英国著名医学杂志《柳叶刀》发表一项研究指出,全球胖子人数超过瘦子,而中国的肥胖人口达8960万,位居世界首位。肥胖作为一个新的社会问题和危害人类健康的危险因素,越来越受到关注。肥胖对肾脏的危害,您知道吗?

 

肥胖对肾脏产生的危害包括两方面:

一、肥胖增加糖尿病、高血压、痛风、动脉硬化、冠心病、脑血管意外等风险。这些慢性疾病的发病率增加,导致继发性肾脏疾病发病率逐年上升。目前糖尿病肾病是我国慢性肾脏病的第二大病因。

二、肥胖患者由于胰岛素抵抗、炎症因子、氧化应激等因素及肾脏血流动力学改变,直接对肾脏产生损害,导致肾小球肥大、系膜病变、足细胞损伤和局灶节段性肾小球硬化,被称为肥胖相关性肾病。

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肥胖引起肾脏损伤的过程非常缓慢,容易被忽视。临床上可表现为蛋白尿、镜下血尿、肾功能异常,如不经治疗约10〜30%患者进展至终末期肾脏病。临床上高度怀疑肥胖相关性肾病者,应早期行肾活检。早发现、积极治疗,争取逆转肾小球病变,防止肾衰竭发生。

肥胖相关性疾病众多,肥胖越严重,时间越长,健康危险越大。肥胖患者应改变生活方式,减少高热量饮食,增加蔬菜水果摄入,多进行中、低强度运动,戒烟、限酒、限盐。定期体检,重视尿常规检查,关注血压、血糖、肾功能等指标,并及时治疗。控制体重对肥胖相关性肾病的作用是药物无法取代的。对慢性肾功能不全的肥胖患者,“减肥增肌”,可以在一定程度上延缓肾病的进展。让我们行动起来,拥有健康的生活方式,远离肥胖,远离肾病!

                                                             

 

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